تمزق أوتار الكفة المدورة للكتف
تمزق أوتار الكفة المدورة للكتف اسبابه واعراضه وعلاجه
مقدمة
على عكس الالتهاب البسيط، يعني التمزق أن واحداً أو أكثر من الأوتار التي تثبت كتفك قد تعرض لتلف في أنسجته أو انفصال عن العظم، مما يؤثر بشكل كبير على قوتك وقدرتك على أداء مهامك اليومية
ما هو تمزق أوتار الكفة المدورة؟
الكفة المدورة هي مجموعة من أربع عضلات تلتقي معاً كأوتار لتشكل 'كم' فوق رأس عظمة العضد. يمكن أن يكون التمزق جزئياً، حيث يتضرر الوتر ولكنه يظل متصلاً، أو كلياً (كامل السماكة)، حيث ينفصل الوتر تماماً عن العظم
الأسباب وعوامل الخطر
- • إصابة حادة: سقوط مفاجئ على ذراع ممدودة أو رفع ثقل مفاجئ.
- • التآكل التنكسي: يحدث ببطء بمرور الوقت، وهو شائع بعد سن الأربعين بسبب الإجهاد المتكرر ونقص تدفق الدم للأوتار مع تقدم العمر
- • النتوءات العظمية: نمو عظمي زائد تحت أخرم الكتف قد يحتك بالوتر ويؤدي لتمزقه
العلامات والأعراض
- • ضعف ملحوظ: خاصة عند محاولة رفع أو تدوير ذراعك
- • سماع صوت 'طقطقة': الشعور بفرقعة مفاجئة في الكتف لحظة الإصابة
- • ألم ليلي: ألم مستمر يمنع النوم، خاصة عند الاستلقاء على الجانب المصاب
- • محدودية الحركة: عدم القدرة على رفع الذراع لتمشيط الشعر أو الوصول للأرفف العالية.
خيارات العلاج
المرحلة الأولى: العلاج التحفظي
- • تعديل الأنشطة: تجنب رفع الأثقال والوصول للأشياء المرتفعة.
- • العلاج الطبيعي: التركيز على تقوية العضلات الأخرى في الكتف لتعويض الوتر المصاب
العلاج بالأشعة التداخلية
- • حقن البلازما الغنية بالصفائح (PRP): تستخدم في حالات التمزق الجزئي لتحفيز عملية الالتئام
- • حقن الكورتيزون: تُحقن في المساحة تحت الأخرم لتقليل التورم المؤلم
- • التردد الحراري (RFA): للمرضى الذين يعانون من ألم مزمن ولا يمكنهم إجراء جراحة، حيث يتم تعطيل الأعصاب المسؤولة عن نقل إشارات الألم من مفصل الكتف
التدخل الجراحي
- • إصلاح الوتر بالمنظار: إعادة تثبيت الوتر بالعظم باستخدام 'مرساة' صغيرة
- • نقل الأوتار: للتمزقات الكبيرة التي لا يمكن إعادة وصلها
- • استبدال مفصل الكتف: في الحالات المتقدمة التي تؤدي فيها التمزقات المزمنة إلى نوع خاص من خشونة المفاصل
تعليقات وتجارب المرضى
لا توجد تعليقات لهذا المنشور بعد.