الإصبع الزنادي | التهاب غمد الوتر المتضيق

مقدمة

الإصبع الزنادي، والمعروفة طبياً بـ التهاب غمد الوتر المتضيق. إذا كان لديك إصبع يعلق، أو يخرج صوتاً (طقطقة)، أو ينثني ولا ينفرد بسهولة، فأنت على الأرجح تعاني من هذه الحالة. قد تكون مؤلمة ومعيقة، ولكن هناك طرق فعالة جداً لاستعادة الحركة السلسة ليدك

ما هي الإصبع الزنادي؟

لتحريك أصابعك، تنزلق الأوتار عبر سلسلة من الأنفاق تسمى الأغماد. تخيل الأمر مثل خيط يمر عبر ثقب إبرة. في حالة الإصبع الزنادية، يلتهب الوتر أو تتكون عليه عقدة صغيرة، مما يجعله سميكاً جداً بحيث لا ينزلق بسهولة داخل الغمد، وهذا يسبب 'تعليق' الإصبع عند محاولة فرده

الأسباب وعوامل الخطر

• • الحالات الطبية: هي أكثر شيوعاً لدى المصابين بداء السكري أو الروماتويد.
• • الإجهاد المتكرر: الأنشطة التي تتطلب إمساكاً قوياً ومتكرراً (مثل استخدام الأدوات اليدوية).
• • الجنس: تظهر بشكل متكرر لدى النساء أكثر من الرجال.

العلامات والأعراض

• • كتلة مؤلمة: نتوء صغير ومؤلم عند قاعدة الإصبع من جهة كف اليد.
• • طقطقة أو فرقعة: شعور بفرقعة مفاجئة عند تحريك الإصبع
• • انغلاق الإصبع: يعلق الإصبع في وضعية الانثناء، وأحياناً يحتاج المريض لاستخدام اليد الأخرى لفرده.
• • التيبس: صعوبة في فرد الإصبع بشكل كامل.

خيارات العلاج

المرحلة الأولى: العلاج التحفظي

• • الراحة: تجنب الأنشطة التي تتطلب إمساكاً متكرراً لمدة 3-4 أسابيع.
• • الجبائر: ارتداء جبيرة أثناء الليل لإبقاء الإصبع في وضعية مفرودة، مما يريح الوتر.
• • تمارين الإطالة: تمارين لطيفة للمساعدة في الحفاظ على الحركة دون تهيج الغمد.

المرحلة الثانية: الحقن والتحرير بالاشعة التداخلية

• • التحرير عبر الجلد: باستخدام إبرة تحت توجيه الأشعة الصوتية (السونار) لتوسيع منطقة تضيق الغمد بدون تدخل جراحي أو تخدير
• • حقن الكورتيزون: يتم حقن الستيرويد بالقرب من غمد الوتر لتقليل الالتهاب. هذا الإجراء فعال جداً وغالباً ما ينهي المشكلة.

المرحلة الثالثة: الجراحة

إذا فشلت العلاجات الأخرى، تكون الجراحة هي الحل النهائي وهي عملية تحرير الإصبع الزنادي: من خلال جرح صغير جداً في كف اليد، يقوم الجراح بقطع الجزء المتضيق من غمد الوتر. هذا يوسع 'النفق' ويسمح للوتر بالانزلاق بحرية مرة أخرى. هي عملية بسيطة وتتم عادة في عيادات اليوم الواحد